女子产后5个月心脏遭细菌“啃噬”，医生及时为她换心脏瓣膜扭转生机

0次浏览发布时间：2025-04-16 08:00:00

家住武汉市新洲区的章女士（化姓）本应享受二胎宝宝带来的幸福时光，却因为一场感冒，在产后五个月时患上感染性心内膜炎，被推至生死边缘。心脏瓣膜被细菌“啃噬”，导致心脏、肾脏等多个器官受损，生命危在旦夕。幸亏武汉市中心医院多学科医护全力救治，心脏大血管外科及时为她实施“换瓣”手术，章女士终于重获新生。

章女士今年32岁，2024年10月，她迎来了二胎宝宝的出生，全家都沉浸在幸福喜悦之中。然而，两个月前，她开始出现发热、乏力等不适症状，一开始，她只当是普通的感冒，并未放在心上。但随着时间的推移，症状愈发严重，她还出现了双下肢水肿的情况。在当地医院就诊后，医生考虑为急性肾衰竭。为明确病因，寻求更进一步的治疗，家人将她送往武汉市中心医院后湖院区。由于病情严重，她很快被转入该院重症医学科。

经过一系列详细检查，心脏彩超提示二尖瓣赘生物形成，诊断为感染性心内膜炎，同时伴有急性心力衰竭、急性肾衰竭、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣重度返流、胸腔积液、中度贫血等，病情十分严重。更糟糕的是，她还出现神经系统症状，左侧肢体肌力下降。医生判断，这是赘生物脱落，随着血液循环进入脑部血管，从而引发了脑卒中。重症医学科专家团队迅速采取行动，给予床旁持续血液净化治疗（CRRT）、抗感染等治疗措施，帮助她排出体内堆积的毒素，稳定内环境，为后续的手术治疗创造条件。

“心脏瓣膜就好比心脏的门，通过张开和关闭向全身输送血液。心脏共有四扇这样的门，而她的情况相当于其中一扇门被细菌破坏了，导致心脏、肾脏等多个脏器受损。”该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍，心脏瓣膜上的赘生物就像一颗颗随时可能爆炸的“不定时炸弹”，一旦再次脱落，不仅可能导致更严重的脑卒中，还可能引发其他器官的栓塞，后果将不堪设想。如果不立即进行急诊手术，病情极有可能进一步加重，患者随时都有生命危险。

心脏大血管外科专家团队查看患者术后恢复情况

面对如此棘手复杂的病情，心脏大血管外科、重症医学科、神经内科、肾病内科、麻醉科等相关科室专家进行了多学科会诊讨论，全面评估患者的病情，制定了周密的手术治疗方案。在进行了一次透析治疗后，次日一早，心脏大血管外科尚玉强主任带领团队为她实施了体外循环下心脏瓣膜置换术，术中，专家团队小心翼翼地操作，彻底清除附着在心脏瓣膜上的赘生物，切除病变的二尖瓣，并精准地为她换上了机械瓣膜。

术后，章女士被转入重症医学科进行密切监护和后续治疗。在医护团队的悉心照料下，她顺利地度过了危险期，病情稳定，转至普通病房。目前，她的心肾功能顺利恢复，摆脱了肾透析，肌力也逐渐恢复，已于近日顺利出院。

该院心脏大血管外科尚玉强主任介绍，感染性心内膜炎通常是由于细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜表面，在心脏瓣膜或心内膜上生长繁殖，形成赘生物。这些赘生物质地松软，容易脱落，随着血液循环流向全身各处，从而引发一系列严重的并发症。若不及时治疗，感染性心内膜炎的死亡率很高，而且起病隐匿，早期症状不典型，容易被忽视。

专家特别提醒，感冒有可能引起感染性心内膜炎，身体的抵抗力低下时，容易使细菌乘虚而入。此外，有先心病、心脏瓣膜病及室间隔缺损等心脏基础疾病的人群，以及拔牙之后、长期静脉注射治疗的人，由于身体局部防御机制受到影响，更容易感染。一旦出现发热、贫血、心脏杂音等症状，应及时前往医院进行检查，做到早发现、早治疗，以免病情恶化，造成不可挽回的后果。

编辑：许敏