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深圳住院社保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 20:07:09    

深圳住院社保的报销流程如下:

提交申请材料

申请人需准备以下材料:

原始收费收据原件

费用明细清单原件

门诊病历原件和复印件

疾病诊断证明书原件

社会保障卡原件和复印件

身份证原件和复印件

提交地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

受理申请

社会保险基金管理局受理申请,申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书。

审查与批准

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注意事项

申请人须同时满足以下条件,才可以申请报销深圳基本医保二档内地急诊住院费用:

申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,参保时间已经是次月的1日;

参保人参加的是深圳基本医疗保险二档;

参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理报销手续,逾期不予受理。

异地就医报销

在市外联网定点医疗机构就医的报销比例按市内就医支付比例的100%报销。

参保人在异地急诊抢救的情况下,可以使用社会保障卡直接医保记账,但报销比例降低10个百分点。

非定点医院报销

参保人在非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,需先自行支付现金,然后按照上述流程准备好申请材料前往所属地的社保局医保科进行办理,报销比例降低30个百分点。

建议:

参保人在住院时,应确保所有费用都有相关单据和资料,并按时提交报销申请。

对于异地就医,建议提前了解当地医保政策和报销流程,以确保顺利报销。

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