武汉医保门诊报销流程如下:
准备材料
身份证和社保卡的原件;
定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
如代办,则提供代办人身份证原件。
社保中心办理
将上述材料准备齐全后,前往当地社保中心相关部门申请办理;
经审核,材料齐全且符合条件的,可即时办理。
报销计算
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额;
再核定应报销金额。
直接结算
参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算;
应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡或现金等方式支付;
应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
请注意,报销比例和限额可能会根据最新的政策有所调整,具体信息以武汉市医保局公布的政策为准。
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